包茎

包茎とは、陰茎の先端の包皮口が狭く、包皮が十分にむけないで亀頭を露出できない状態のことです。
幼い頃は包茎の状態が正常です。思春期を過ぎると男性ホルモンの影響で性器が発達し、包皮も伸びやすくなるため、大部分の包茎は解消されます。

このようなお悩みはありませんか？

• 乳幼児健診で小児科の先生に包茎を指摘された
• 乳幼児健診で包茎の治療を提案された
• たまに陰茎の先が腫れて赤い気がする
• 自然に任せていると包皮がむけない
• 排尿する時に陰茎の先が膨らむ
• 恥垢（ちこう）が溜まっていて気になる
• 将来大人になってから子供が悩まないように治しておきたい

亀頭包皮炎が起こる

包皮の先に炎症が起きることを亀頭包茎炎といいます。
包皮で覆われた亀頭や包皮内は細菌が繁殖しやすく、これにより炎症を起こし治療が必要な場合があります。短期間の抗菌薬の内服や、抗菌薬とステロイドの合剤の軟膏を塗ることで改善します。

おしっこが飛び散りやすい

包皮口が狭いと、排尿時に陰茎の先端が風船のように膨らむバルーニング現象が起こることがあります。そのためおしっこが予想外の方向に飛び散って、トイレを汚すことがあります。しかしそれ自体で尿の出が悪くなったり、健康に悪影響を及ぼしたりすることはありません。

恥垢（ちこう）が溜まる

包皮の下に白～黄色の塊状のものが溜まっていることがあります。これは尿や皮脂などが混ざってできたもので恥垢といいます。
恥垢は成長に伴って自然に取れるものなので、そのままにしておいて大丈夫です。

経過観察

幼い頃は包茎の状態が正常で、思春期を過ぎると男性ホルモンの影響で性器が発達し、包皮も伸びやすくなるので大部分の包茎は解消されます。
思春期までのお子さんは、基本的には何もしないで経過観察することをおすすめします。

包皮ほんてん指導

これまでも述べているように、思春期までのお子さんは包茎の状態が正常で、亀頭包皮炎を起こしたりしなければ治療の必要性はありません。しかしながら、｢こどもが将来包茎で悩まないか心配｣などお悩みのご両親もいらっしゃると思います。そのような場合、包皮ほんてん指導を行ないます。
包皮を手でむいて、むけなくなる狭い部分にステロイドの軟膏を塗ります。最初は包皮から出血を伴うことがあるので、このほんてんは徐々に進めていき、2週間以上継続する必要があります。
また、むいた包皮を元に戻さないと、先に述べた嵌頓包茎になることがあるので注意が必要です。

手術療法

亀頭を覆っている包皮を全周性に切除して、亀頭を露出している状態にする環状切除術があります。
思春期以降の方で、真性包茎の場合は保険診療での手術適応があります。
仮性包茎の方は保険適応がなく、手術希望がある方は自由診療で手術を受けていただく必要があります。